介護における架け橋の役割を担うケアマネージャー

介護を取り仕切るケアマネージャー

ケアマネージャーの仕事は直接介護のサービス利用者の方の介助を行うことではなく、より高い視点から介護全体を取り仕切ることです。確かに介護の実務はサービス利用者の方の生活面で食事や入浴などの各種介助になります。しかし、実際にどのような介助を行うべきなのかにはそのサービス利用者の方の状態に合わせた指針が必要です。また特に医療行為も受けている最中のサービス利用者の方であれば、医師や看護師との連携も必要になります。
こうした介助の指針作りや医師、看護師との連携などを行い介助を担当するヘルパーが確実な仕事をできる状況を整えサービス利用者の方に適切な介護サービスを提供することがケアマネージャーの仕事です。

肝となるアセスメントとケアプラン

こうした仕事の特性上、ケアマネージャーの仕事の肝はアセスメントとケアプランの作成になります。どちらも聞き馴れない言葉かもしれませんが、アセスメントは情報収集や分析を意味しケアプランは各種介助をどのように行うのかという指針になります。正しい介護を行うにはまず利用者方の現状を把握しなければなりません。例えばどの程度身体の自由が効かないのかによって求められる介助のレベルが異なるからです。もうほとんど身体を動かせないという人であれば、かなり密な介助が必要でしょう。しかし逆に回復途上にある人の場合、あまりに密な介助ではその人の自身の生活能力を余計に奪うことに繋がってしまいます。そのためサービス利用者の方の状況に合わせた介助の指針、ケアプランが必要になるのです。
なおサービス利用者の方に対してアセスメントを行うにあたっては、医師や看護師との連携が必要な場合がありますし、ケアプランの評価についても同様に連携が必要な場合があります。

カンファレンスの運営

ケアプランの作成ができたら、それを現場で介助を行うヘルパーに対して共有しなければなりません。これをカンファレンスと言い、このカンファレンスの運営もケアマネージャーの仕事です。またこのカンファレンスの対象には介護施設の管理者やサービス利用者本人、またサービス利用者のご家族も含まれることがあり、いわゆる身内だけの会議ではないので緊張することもあるかもしれません。しかし、サービス利用者やご家族の方も含めて今後の介護の指針を共有し疑問点があれば解消する重要な場ですので責任重大となります。

サービス利用者のモニタリング

実際に介護のサービスが提供されてからもケアマネージャーの仕事は続きます。これはどんな仕事にも言えることですが、計画を立案しその実行がされたら評価や修正をしなければなりません。ケアプランは正しく行われているのか、行われていないとしたらどこに原因があるのか、また正しく行われていたとしても望み通りの結果を生んでいるのかいないのかなどを様々な視点から分析し、ケアプランのブラッシュアップに繋げます。